争议不断精准疗法到底有没有可能？【bob官方体育app】

名利场专栏作家尼克.比尔顿记录了一滴血检验Theranos如何流干了自己最后一滴血。近日，国外知名社区BuzzFeed再度扔重磅炸弹——基因检测明星公司23andMe宣告仍然展开新一代DNA测序。9月，大自然杂志一篇标题为《Theprecision-oncologyillusion》的文章堪称直指肿瘤精准疗法如同时光机一样痴人说梦。

从大受热捧到吐槽大大，精准疗法究竟是不是有可能？　　什么是精准疗法　　精准疗法也叫作个性疗法，非常简单的说道就是利用基因测序手段，从分子途径对癌症更进一步理解。利用肿瘤细胞的基因组变异区分肿瘤和长时间的组织，构建对肿瘤细胞的靶向化疗，从而超过缩短患者生存期，提升患者生活质量的目的。　　分子病理学研究发展速度以及临床的全面性（从基因测序到传达序和蛋白质组学），希望了投资机构和癌症研究中心大力前进个性化癌症医学。

精准疗法容许通过药物的选择性掌控肿瘤，需要构建靶向给药。如今，靶向用药早已沦为癌症化疗的最重要组成部分，比如曲妥珠单抗。

精准疗法使得一部分癌症患者借此收益，但对于大多数转移性癌症患者，获益时间是受限的，特别是在在临床起到上具备一定的局限性。　　执着独立国家研究，不可避免资源浪费　　2016年，奥巴马经费2.15亿美元用作发展精准医学，其中0.7亿分配给了国家癌症研究（NIC），以反对癌症登月计划中的个性化癌症医学临床研究。完全所有NCI反对的癌症研究中心都特别强调个性化用药，不仅如此，国家癌症中心也有涉及的计划。

　　大多数机构都执着独立国家的研究和临床方案，然而有所不同的项目研究最后所获得的结果大多具备相似性，这就不可避免资源的浪费，还包括患者资源，临床医生和科学家的时间以及经费的浪费。也有一些团体构成了联盟，如由美国16个肺胰癌多基因突变检测机构构成的肺癌变异联盟；以及英国直肠癌分层项目，目前早已取得660万美元的融资，为病人获取结肠癌基因组分析。但这种合作是少见的。

幸运地的是，美国政府的癌症登月计划获取了更加多的合作机会。　　理想条件下，有所不同的癌症机构特别强调有所不同的研究途径，所以资源被应用于到了各个领域。

然而研究的资金受限，个性化医疗研究的资源浪费有可能导致其他研究的资源被褫夺。　　临床效果不如预期　　精准疗法的随机对比试验，通过对比靶向化疗的患者与标准化疗的患者的化疗疗效，作为疗法的最后辨别标准。

然而检测结果却令人失望：虽然30%-50%的患者通过基因测序找到了肿瘤的基因变异，但这其中只有3%-13%通过通过这样的手段寻找了化疗方案。随机试验结果的表明，组间差异并不过于显著，取得良性反应的个体总体占到比非常低。　　多种因素都有可能容许目前试验的个性化药物临床效果，还包括临床试验内部或者外部因素，以及一些技术问题，如对肿瘤标本的分析严重不足，都有可能容许靶向药物的采访。

支持者认为，分子检验最后将不会获得提高，未来将不会经常出现改版更佳的药物，为试验带给更佳的效果。而IanF.Tanock博士指出，分子靶向药物不存在一些局限性，以及根据达尔文进化论，肿瘤具备的瘤内异质性，这些都将容许这一技术的进展。

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